УЗИ органов малого таза у женщин

Женский организм – крайне хрупкий механизм, требующий внимания и ухода. Но как же определить, какие изменения происходят в вашем теле, проверить, все ли в норме или уже пора обратить внимание на состояние того или иного органа? Ответить на эти вопросы женщинам помогают специалисты по ультразвуковой диагностике.

Самым посещаемым женщинами видом таких исследований, по известным причинам, является УЗИ органов малого таза.

Ультразвуковое исследование — не только одно из самых безопасных для человеческого организма (даже для беременных женщин и грудничков), но и высокоточное.

Ультразвуковая диагностика — метод, позволяющий просто и безболезненно исследовать структуру и функциональные характеристики внутренних органов.

Достоинства метода:

• Не требует сложной подготовки
• Общедоступность и небольшая стоимость
• Безвредность и безопасность для пациента любого возраста, а так же плода, практически не имеет противопоказаний и ограничений применения
• Исследование безболезненно и не связано с неприятными ощущениями
• Как правило, не требует много времени
• Позволяет получать достоверную информацию о структуре тканей и внутренних органов в режиме реального времени

Даже при отсутствии значимых проблем со здоровьем желательно 1 раз в год проходить скрининговое ультразвуковое обследование. Многие заболевания, выявленные на ранней стадии (даже злокачественные новообразования), в большинстве случаев, полностью излечиваются.

Виды УЗИ органов малого таза следующие:

• Влагалищное УЗИ органов малого таза. При данном методе исследования датчик водится во влагалище. Мочевой пузырь при этом должен быть пустым. Данное исследование позволяет максимально четко визуализировать органы малого таза.
• Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза — в этом случае исследование проводят через переднюю брюшную стенку. Здесь необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Как правило, данный вид исследования применяется при больших образованиях в малом тазу, исследовании органов брюшной полости и при исследовании девственниц.
• Комбинированное УЗИ органов малого таза является сочетанием трансабдоминального и влагалищного УЗИ малого таза.

Когда необходимо УЗИ органов малого таза

УЗИ органов таза проводится:

• при подозрении на миому матки, эндометриоз, воспалительный процесс
• после и перед абортом, внутриматочных вмешательств
• при нарушениях менструального цикла
• при подборе контрацепции
• при заболеваниях молочных желез
• подтверждения или исключения беременности
• при беременности

Для профилактики раннего выявления всевозможных гинекологических заболеваний нужно делать УЗИ органов малого таза только один раз в 1-2 года, а после 40 лет — 1 раз в год.

Подготовка к УЗИ органов малого таза

Как подготовиться к УЗИ органов малого таза? Проводить данную процедуру можно в любой день, кроме дней менструации. Если диагноз будет неясен либо потребуется его уточнение, то нужно повторно провести обследование. К трансабдомильнальному УЗИ необходимо предварительно подготовиться, т.е. за 2 часа до этого исследования выпить 1 литр жидкости или не ходить в туалет на протяжении 3-4 часов. К трансвагинальному обследованию специальной подготовки не требуется.

Ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин

Чаще всего, осуществляется предварительный осмотр через переднюю брюшную стенку, что позволяет получить информацию о состоянии органов репродуктивной системы, мочевого пузыря, региональных лимфатических узлов. Далее переходят ко второму этапу исследования с применением полостного датчика. Эндовагинальный полостной датчик вводится во влагалище, что позволяет максимально близко подвести его поверхность к обследуемым органам — матке, яичникам, трубам, шейке мочевого пузыря. В результате выявляются небольшие отклонения в структуре, становится возможным установление беременности на самых ранних сроках (2-3 недели). Спектр диагностических задач УЗИ органов малого таза у женщин чрезвычайно широк — доброкачественные и злокачественные образования матки и яичников, воспалительные процессы, мониторирование фолликулярного аппарата яичников при лечении бесплодия, диагностика ранних сроков беременности, диагностика причин дизурических расстройств, недержания мочи, патологии уретры и др. Рекомендуемая частота проведения: в отсутствии жалоб — 1 раз в год с целью выявления скрытой патологии, при наличии гинекологической патологии — согласно указаниям лечащего врача.

Ультразвуковое исследование при беременности

Значительным улучшением перинатальных исходов, которое имеет место в течение последних лет, медицина обязана ультразвуковой диагностике в акушерстве. До внедрения ультразвуковой визуализации было невозможно точно определить размеры плода, уточнить срок беременности, исследовать структуру плаценты, диагностировать врожденные уродства. Нужно ли УЗИ при нормально протекающей беременности?

Аргументы в пользу необходимости УЗ-контроля за протеканием беременности:

• пороки развития плода в 90% случаев развиваются у совершенно здоровых родителей, без каких-либо факторов риска и выявляются лишь при УЗИ, произведенном в профилактических целях;
• пороки развития плода могут выявляться при внешне благополучном протекании беременности;
• клиническое обследование не является достоверным при установлении многоплодной беременности;
• беременные с низким расположением плаценты и предлежанием плаценты, как правило, не догадываются об этом до тех пор, пока не начинается кровотечение;
• до 50% женщин ошибаются в определении срока беременности более чем на 2 недели, а именно эти 2 недели могут оказаться очень важны. Например, врачебная тактика при угрозе преждевременных родов в 34 или 36 недель будет различной.

Самым главным при наступлении беременности является уточнение локализации плодного яйца. Это крайне необходимо для исключения внематочной беременности — состояния, способного угрожать здоровью и жизни женщины. Именно метод ультразвукового исследования (УЗИ) в самом начале беременности позволяет определить ее срок и возраст эмбриона (так называют плод до 9 недель его развития) по его размерам с наибольшей точностью. Еще одной важной причиной для проведения УЗИ в ранние сроки беременности является определение количества эмбрионов. Их может быть 2 или даже больше, что влияет на дальнейшее течение беременности и определяет тактику ведения беременности врачом акушером-гинекологом. С 5-6 недель беременности регистрируется сердцебиение эмбриона, это говорит о том, что плод жив и развивается.

УЗИ-диагностика пола ребенка

Не торопитесь! Крайне редко врачи рекомендуют сделать ультразвуковое исследование исключительно с целью определения пола ребенка. К медицинским показаниям для определения пола относится вероятность наследственных заболеваний, связанных с Х-хромосомой (например, гемофилия), от которых страдают только мальчики; необходимость выявления некоторых генетических состояний, определение двойни. Согласно мировым стандартам, УЗИ плода производится в строго определенные сроки. Первый из них — 12-13 недель. На этом сроке выявляется наличие грубых пороков развития (отсутствие конечностей, головного мозга и т.д.). Следующее ультразвуковое исследование проводится в 23-25 недель, когда лучше всего видна анатомия органов плода. Наконец, последнее УЗИ делается при доношенной беременности, когда целесообразно определить зрелость плаценты, количество околоплодных вод, массу плода.

Точность определения пола плода зависит от срока беременности и опыта специалиста. До 8-й недели развития гениталии эмбриона не дифференцируются. Процесс их формирования заканчивается к 10-12 неделям беременности. По мнению большинства специалистов идентификация пола плода возможна только с 15-й недели беременности. Определение мальчика заключается в обнаружении мошонки и полового члена; девочки — в визуализации больших половых губ. Одной из ошибок при идентификации пола плода бывает принятие петли пуповины или пальцев кисти плода за половой член. Иногда у девочек внутриутробно наблюдается проходящий со временем отек половых губ, которые ошибочно принимаются за мошонку. Бывают случаи, когда мошонка плода скрыта между плотно сжатыми ножками. Оптимальный срок для определения пола плода — 23-25 неделя беременности. Плод достаточно подвижен и при настойчивости врача УЗИ, скорее всего, покажет, кто он таков. При доношенной беременности (с 37 недель) определение пола плода затруднительно из-за его больших размеров и малой подвижности.